domingo, 12 de abril de 2015

CUIDADO CON EL USO DEL CIGARRILLO ELECTRONICO

                                                  Dr. Arcenio Estévez Medina. (26/1/2015)
   Con la proliferación de la venta del cigarrillo electrónico amparada en que es una opción beneficiosa frente al consumo del tabaco es mandatorio orientar respecto a los riesgos derivados del uso de este dispositivo.
   Lo del cigarrillo electrónico no es algo nuevo, fue un invento del farmacólogo chino Hon Lik, quien se motivó a crearlo porque su padre murió de cáncer de pulmón. Salió al mercado hace 11 años en su país y tres años más tarde ya estaba en muchos países europeos. 
   Ante la política sanitaria en contra del tabaco luego de la hookah traen esta modalidad del cigarrillo electrónico para atrapar consumidores y mantener el control del mercado.
Algunas investigaciones sobre el cigarrillo electrónico
   Si bien es cierto que no todos los cigarrillos electrónicos utilizan nicotina, los que no lo hacen también son muy nocivos porque el vapor de éstos contiene más formaldehido, una sustancia entre 5 y 15 veces más cancerígena que el tabaco y por otro lado el líquido usado por el cigarrillo electrónico tiene una tasa más alta de esta sustancia que los cigarrillos convencionales.  De acuerdo a una investigación dada a conocer por New England Journal of Medicine hecha al estudiar el líquido usado para el cigarrillo electrónico, publicada el 20 de enero del 2015, en el periódico El Universal de Venezuela, una persona que “vapea” 3 cc de este líquido al día, absorbe unos 14 mg de formaldehido, mientras que un fumador de cigarrillos de tabaco apenas absorbe 3 mg de este compuesto tan cancerígeno al fumar una caja de cigarrillos al día.
   Los cigarrillos electrónicos que no contienen nicotina, utilizan un líquido con glicerina vegetal y en el vapor encontramos nitrosaminas y propilenglicol.  Estos  últimos son dos cancerígenos.
   Cada día están lloviendo las propuestas de que se deje el cigarrillo del tabaco y se use el electrónico, en esta guerra desinformativa ha quedado atrapada mucha gente –hay ocho millones de personas que fuman, o mejor dicho “vapean”, este producto en Europa- y algunos hasta se atreven a defender, de manera muy enérgica, su uso, bajo el infundado argumento de que no es perjudicial para la salud.
   Da pena que la gente, aun estando en la Era Digital, donde el bombardeo constante de información es el común denominador, no investigue y se deje llevar como animal al matadero por esta propaganda desprovista de toda base científica, orquestada por los manejadores de la publicidad inescrupulosa y subliminal, pagados en muchos casos por las empresas tabacaleras al incursionar en este nuevo mercado. 
   Todo el mundo sabe que el uso del tabaco es muy dañino y quién lo consume está consciente de esa realidad.  Sin embargo, fuma y peor todavía, hace daño a las personas que están en su entorno, poniéndolos a pagar por su error al convertirlos en fumadores de segunda mano; pero en el caso del cigarrillo electrónico se quiere, de manera deliberada, ocultar esta realidad.
   La Organización Mundial de la Salud (OMS), ante la incitación a que las personas usen cigarrillos electrónicos como sustitutos del tabaco, ha hecho la advertencia de que no considera que el uso de este dispositivo sea un tratamiento para aquéllos empeñados en abandonar el hábito de fumar.   Afirma, además, el organismo rector de la salud a nivel global, que los efectos terapéuticos atribuidos por sus promotores al cigarrillo electrónico no se han demostrado con estudios rigurosos.
   Por otro lado, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos de Norteamérica, alertó en el año 2009, sobre la presencia de sustancias cancerígenas, como las nitrosaminas, en varias marcas de cigarrillos electrónicos.  También se encontraron agentes tóxicos –como el dietilenglicol- en otras muestras estudiadas por este organismo estadounidense. 

   En vista de éstas y otras informaciones el cigarrillo electrónico ha sido prohibido en Argentina, Australia, Brasil, México, Panamá, Uruguay y Venezuela. Otros países –entre ellos una gran parte de la unión europea- han optado por someter este producto a las mismas normas que rigen a los elaborados con tabaco. 
 EL CONSUMO DE CARNE DE POLLO Y LA SALUD
Dr. Arcenio Estévez Medina, M. D., N. D., M. H.
Con mucha frecuencia a las personas que tienen elevados los niveles de ácido úrico, colesterol y triglicéridos, el médico les recomienda evitar las carnes rojas y consumir las blancas, sobre todo la de pollo.
Una serie de estudios han demostrado que la carne de las aves –no sólo la de pollo- contiene más ácido úrico que otras porque carece de una sustancia que lo destruye llamada uricasa.
La uricasa es una enzima que tiene la mayoría de los mamíferos, excepto el ser humano y otros como los monos, transforma el ácido úrico en alantoína, un cicatrizante natural que ayuda a reemplazar en la piel a las células muertas por otras nuevas.  Se están realizando varios estudios para lograr la aceptación en los Estados Unidos de Norteamérica del uso de la alantoína para el tratamiento de las personas con hiperuricemia y que no responden a los tratamientos que se usan de manera común.
Es una razón importante para entender que la carne de las aves, no sólo los pollos, suben más el ácido úrico en la sangre de los consumidores que las de cerdo, vaca, chivo y conejo. 
Por otro lado, organismos internacionales han denunciado que se usan muchos antibióticos en la producción de pollos para evitar infecciones. Sin embargo, se sabe que estos fármacos no se deben utilizar con fines preventivos, que sólo tienen indicación cuando hay infecciones originadas por bacterias sensibles a los mismos.  Esta práctica desencadena reacciones en los consumidores de las carnes producidas con la presencia de estos medicamentos, entre las que se encuentran la resistencia a los antibióticos, afecciones del sistema inmunológico, el cual es responsable de la defensa del cuerpo cuando hay infecciones o ataques de microbios productores de éstas.
LA FDA REPORTA PRESENCIA DE ARSENICO EN CARNE DE POLLO.
Recientemente, según el boletín de nutrición del mes de julio del año 2011, la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos de Norteamérica encontró arsénico en la carne de pollo y se atribuye este hallazgo al uso en la cría de las aves de un producto llamado Roxarsone (3-nitro) para aumentar el crecimiento y producir más ganancia para los productores avícolas.   Esta medicina es fabricada por la empresa Pfizer y prometió no venderlo más después que pasen 30 días.  La sustancia se usa hace más de 60 años en la avicultura para lograr un mayor crecimiento de los pollos. 
Aunque la carne de pollo de corral, es decir que se cría en el campo suelto, también sube el ácido úrico porque como ave -igual que el ser humano y algunos monos-  carece de uricasa, no tiene los niveles de arsénico a que se refiere la FDA cuando explica sobre el riesgo de los pollos de granja criados con Roxarsone. Hay que valerse de uso de esta y otras sustancias para lograr que el ave llegue a estado de adultez en unos 45 días, algo casi imposible de lograrlo en un pollo suelto en el campo en su hábitat natural.  
El arsénico es un metaloide y como tal tiene propiedades intermedias entre los metales y los no metales.  Es considerado un elemento venenoso.  Por lo que no se justifica su actual utilización y menos en la elaboración de alimentos y medicamentos para animales.  También se emplea en la preparación de insecticidas en forma de  arseniato de plomo.  Hay muchos herbicidas que tienen en su composición arseniato de sodio que es otro derivado del arsénico.  Debemos confesar a su favor que en el tratamiento de la leucemia se ha usado en seres humanos un producto elaborado con este elemento y es precisamente para aprovechar en la quimioterapia de este cáncer su acción nociva para las células del cuerpo, destruyendo tanto a las buenas como a las malignas sin tener selectividad por una u otra y esto es en dosis bien calculada y seguida de cerca por un médico oncólogo.
NO SOLO SON LOS POLLOS, TAMBIÉN LOS PAVOS, VACAS Y CERDOS PUEDEN SER ALIMENTADOS CON ESTE PRODUCTO.
La FDA de Estados Unidos de Norteamérica y la empresa fabricante de fármacos Pfizer se han referido al producto llamado Roxarsone y la farmacéutica ha dicho que va a retirarlo del mercado de ese país.  Todo parece indicar que se va a seguir vendiendo en otras naciones, quizá con otro nombre comercial y como otras tantas veces a nadie le va a importar porque no se sabe de qué muere la gente en los países pobres.
Hay que tomar en cuenta que el Roxarsone se utiliza para elaborar alimentos de otros animales y el agravante de que el arsénico se elimina por las heces de los pollos y éstas son utilizadas por los productores de carne de cerdo y de vaca mezclada con melaza y paja de arroz –es la llamada gallinaza- para alimentar a sus animales.  Este dato es tan real que muchos dueños de granjas de pollo ya calculan el beneficio que les va a reportar este subproducto.  Además del daño que puede producir a los consumidores de estas carnes, la gallinaza, también puede afectar al medio ambiente al llegar a las fuentes de las aguas destinadas para el consumo humano, causando intoxicaciones masivas de personas como se reportó en Bangladesh y en España.    


jueves, 24 de julio de 2014

FIEBRE DE CHIKUNGUNYA: MITO Y REALIDAD.

FIEBRE DE CHIKUNGUNYA: MITO Y REALIDAD.
Dr. Arcenio Estévez Medina.
   Cuando llegó la noticia a República Dominicana de la existencia en algunas islas caribeñas de una enfermedad llamada fiebre de chikungunya, nadie le hizo caso y todo el mundo siguió su vida normal.  Unos meses más tarde empezaron a reportarse personas con manifestaciones de este mal.
   Poco tiempo después se confirmaron los primeros pacientes de esta enfermedad en el país, entonces comenzamos a preocuparnos por las medidas preventivas.  El Ministerio de Salud Pública y muchas organizaciones no gubernamentales iniciaron trabajos con miras a orientar a la población ante el peligro.
   La Organización Mundial de la Salud (OMS) dio las orientaciones de lugar y los médicos dominicanos empezamos el proceso de aprendizaje sobre esta enfermedad viral y como en cualquier otro caso se inició la aplicación del protocolo establecido para el manejo del trastorno: mantener las medidas generales del manejo sintomatológico y centrar la atención en la población de mayor riesgo: niños menores de un año y adultos mayores (personas con más de 65 años), diabéticos, hipertensos y otros enfermos descontrolados.
   Los demás segmentos poblacionales fueron manejados según su sintomatología.  Las campañas de prevención como eliminación de criaderos de mosquitos, desinsectización, uso de mosquiteros y repelentes tienen su importancia,  igual que evitar picadura de mosquitos a las personas enfermas y sanas.
   Aunque esta enfermedad produce fiebre, dolor de cabeza, dolor intenso en el cuerpo, malestar general y mucha comezón, es muy difícil que produzca la muerte, a menos que sea una persona con alguna complicación como consecuencia de otro problema de salud.
   A pesar de que se sabe que la causa del problema es un virus y es imprescindible la presencia del mosquito Aedes aegiptis para transmitir el microbio de una persona enferma a una sana, se ha puesto a correr la información de que esto no es cierto y han empezado a difundir el dato de que fue una toxina tirada al aire por unos extranjeros y esta mentira se ha dicho tantas veces que muchos hasta la han creído.  Es necesario liberarnos de estas creencias dañinas, debemos tener bases científicas para fijar nuestras posiciones y  avalar bajo la luz de una investigación seria plantear la verdad con el objetivo de educar al pueblo y sobre todo, utilizar el conocimiento para impactar de manera positiva la realidad.
  Por otro lado, han acabado con los pocos mangos tiernos que quedan y del ají morrón y la piña ni se diga.  Cualquier fruta puede ayudar, porque aporta vitaminas y líquido.  Las pueden consumir todas, pero es recomendable esperar a que estén maduras para recibir el beneficio de su uso.
   Trabajemos duro y con seguridad en contra de esta epidemia, la valiosa labor que puede hacer cada uno desde su casa, controlando al mosquito y eliminando los criaderos es más efectiva que la que puedan hacer los funcionarios.  Cuando haya personas con signos y síntomas de la enfermedad, debemos llevarlas de inmediato al médico para su evaluación y seguimiento.  Solo así lograremos vencer este mal.   

   
  EL AGUA Y LA SALUD.
                                                      Dr. Arcenio Estévez Medina.
   El agua es parte fundamental de los seres vivos.  Sin ella no hay manera de que éstos puedan existir.  Por esa razón es un recurso que debemos proteger y administrar con prudencia magistral.
   Los requerimientos hídricos para un ser humano van a variar dependiendo de su edad, sexo, peso, lugar, actividad física y el medio ambiente donde se encuentre.  En sentido general se aconseja que una persona entre los 17 y los 70 años de edad tome 2 litros de agua al día.  Esta cantidad aumenta durante el embarazo y lactancia, según informaciones ofrecidas por el Panel de Productos Dietéticos, Nutrición y Alergia de Europa publicadas en el año 2010.  Debemos aclarar que esta cifra corresponde, además del agua tomada como tal, a la suma de jugos, frutas, vegetales y cualquier otro producto en estado líquido.
   La contaminación y poca disponibilidad de agua potable se han convertido en un factor decisivo para la salud humana y afecta en mayor grado a poblaciones que viven en pobreza extrema.  Por eso vemos una relación estrecha entre los reportes de enfermedades correspondientes a comunidades donde hay buena calidad del agua y aquéllas sin acceso a este servicio.
   El deterioro de dicho servicio ha llegado tan profundo que un negocio muy lucrativo en estos momentos es el de agua embotellada, debido a que el usuario no confía en el agua recibida en su casa por las tuberías.  Esta situación está tan complicada que, según el entonces director del Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados (INAPA) del país, Alberto Holguín, admite que el pueblo dominicano está entre los que más agua embotellada consumen por habitante.  Este funcionario confesó, en el programa televisivo De Agenda, que produce el periodista Héctor Herrera Cabral y publicado por el periódico digital Al Momento. Net, el 31 de marzo del 2013, que más del 80 por ciento de la población usa este producto.  Unos 8 millones de personas en este país toman esta agua.  Al mismo tiempo el incumbente de INAPA admite que un amplio segmento poblacional dominicano no confía en el servicio oficial representado por él. 
   Apenas el 46.3 por ciento de la población tiene agua potable en el interior de su casa.  Esto quiere decir que casi 5 millones de dominicanos deben dejar sus viviendas para buscar agua y en ese trayecto se contamina el líquido con facilidad, creándose muchas condiciones para la producción de enfermedades. 
   Holguín admitió que el agua que llega por las tuberías a la población no tiene garantía de que sea potable.  Por tanto, esa institución no está cumpliendo con su función básica.
   Una explicación de mucho valor para tener en las estadísticas de salud de la República Dominicana a enfermedades como fiebre tifoidea, cólera, amebiasis es el problema de la mala calidad del agua que consume la población que no puede comprar el líquido en condiciones mínimas de aptitud para el consumo humano.
   Para descender la incidencia de estas enfermedades es necesario que se garantice agua potable para el pueblo, se trabaje en prevención y sobre todo en educación para la salud ciudadana.  De lo contrario, no será posible bajar estas estadísticas y seguiremos con esa marca cuando se hable o escriba en lo referente a este tema respecto al país.  

viernes, 8 de junio de 2012


LA CONTAMINACIÓN VISUAL EN SANTIAGO
                                              Dr. Arcenio Estévez Medina, M. D., N.D., M.H..
   Una investigación realizada por la Fundación Ecología y Salud determinó que en la ciudad de Santiago de los Caballeros hay mucha contaminación visual. Lo que podría producir diferentes problemas de salud en los habitantes de esta urbe, entre ellos déficit de atención, estrés y hasta hipertensión arterial.
   El estudio se desarrolló los días 29 y 30 del mes de abril del año 2012 y consistió en contar la publicidad encontrada en 7,700 metros de longitud, comprendidos entre el puente seco sobre la Autopista Doctor Joaquín Balaguer, en el sector del Ingenio y el elevado de la Estrella Sadhalá con Ave. 27 de Febrero, justo frente al edificio de las oficinas públicas, conocido como El Huacalito.  Caminando por la referida autopista, siguiendo por la 27 de Febrero hasta llegar al citado elevado.
   Esta investigación determinó que en este segmento de la ciudad de Santiago había 2,205 anuncios publicitarios.  Esto significa que existen casi tres letreros (2.86) por cada 10 metros de vía pública.  La publicidad más abundante fue la comercial alcanzando 1,658 anuncios, representando este grupo el 75.19 por ciento.  Mientras que la propaganda de los partidos políticos llegó al 24.81 por ciento con un total de 547 letreros.
   La proliferación de la publicidad en las autopistas, avenidas y calles disminuye la percepción visual de conductores y transeúntes.  Lo que, sumado a la alta contaminación  sónica, aumenta el riesgo de accidentes de tránsito, causa importante de muertes en nuestro país. Si no se le pone control a esta cruda realidad todos seremos responsables de las consecuencias fatales del problema.
   La situación adquiere ribetes de alta peligrosidad cuando vemos las gigantes pantallas digitales en las salidas y entradas de La Ciudad Corazón, donde además de dificultar la observación de la belleza del panorama, los conductores y peatones no perciben el cambió de la luz del semáforo y esto entorpece el tránsito y peor todavía, aumenta el riesgo de que se produzcan accidentes vehiculares.
   Por otro lado, esta contaminación altera de manera nociva el estado natural de un medio como consecuencia directa de poner en él un elemento extraño.  En muchos casos se ha cometido el crimen ecológico de cortar árboles para que se vea la publicidad.  Parece que en Santiago a nadie le duele esta situación, mientras los dueños del negocio propagandístico reciben grandes ganancias económicas producto de la colocación de sus anuncios.       
   Además de ser potencialmente peligrosa para la provocación de accidentes de tránsito, la contaminación visual -que incluye también a la basura, el humo, los cables, postes para tendido eléctrico, telefónico, transmisión de televisión, antenas, torres y chimeneas- puede producir estrés, disminución de la atención, dolor de cabeza, hipertensión arterial, inestabilidad, fatiga mental y ansiedad.
   Es tiempo de que paremos este caos que está reinando en la ciudad de Santiago y otras del país para así prevenir y mitigar los daños producidos por la contaminación visual y al mismo tiempo contribuir con la conservación del entorno estético de esta urbe.